虫歯治療

虫歯は早期発見・早期治療が重要です

虫歯は初期の段階では自覚症状がほとんどありません。しかし、進行することで、次のような症状が出てきます。

• 冷たいものや甘いものがしみる
• 噛むと痛い
• 何もしなくてもズキズキする

こうした症状を感じた場合は、できるだけ早く歯科医院を受診しましょう。なぜなら、初期段階で治療をすれば、神経を残すことも可能だからです。「まだ我慢できるから」と先延ばしにせず、早期の対処をおすすめします。

神経を残す虫歯治療「覆髄法」とは

虫歯が深く進行すると、一般的には神経を取る治療（抜髄）が必要になります。しかし、神経を取ると歯の寿命が短くなる可能性があります。そのため、当院では、可能な限り神経を残す覆髄法を採用しています。

具体的には、覆髄法は虫歯を除去した後、神経に近い部分に専用の薬剤を置くことで、神経の保護と回復を促す治療です。

覆髄法の種類

覆髄法には、主に以下の2つの種類があります。

• 間接覆髄法: 神経が露出していない場合に使用
• 直接覆髄法: 神経がわずかに露出している場合に使用

それぞれの方法については、以下で詳しくご説明いたします。

神経を残せるかどうかを見極める「待機的診断」

覆髄法が成功するかどうかは、神経の状態を正確に見極めることがカギです。そこで、当院では「待機的診断」を導入し、神経の状態を慎重に観察しています。

まず、虫歯除去後に薬剤を置き、仮の蓋をした上で数日〜数週間様子を見ます。その期間中に、以下のような症状の変化を確認します。

• 痛みの有無
• 冷たいものや温かいものへの反応
• 噛んだときの違和感

加えて、歯髄電気診や温度診といった検査で、神経が生きているかどうかを確認します。このように、複数の方法を組み合わせることで、より正確な診断が可能になります。

間接覆髄法の処置手順

間接覆髄法は、虫歯が大きくても神経が露出していない場合に行います。はじめに、う蝕検知液を使いながら虫歯を丁寧に除去します。次に、MTAセメントや水酸化カルシウムなどを神経に近い部分に置きます。これにより、以下の効果が期待できます。

• 神経を保護する
• 細菌の侵入を防ぐ
• 象牙質の再生を促進する

なお、MTAセメントは生体親和性に優れており、「MTAセメント 三田」などで検索される方にもおすすめの材料です。

直接覆髄法の処置手順

一方、虫歯を除去する際に神経が露出してしまった場合には、直接覆髄法を行います。まず局所麻酔を施し、その後、露出した神経に薬剤を置き、仮の蓋で密閉します。それから経過観察を行い、痛みや反応の変化を確認します。

虫歯治療の流れ

当院での虫歯治療は、以下のステップで進めていきます。

1. 診査: まず、レントゲン撮影と視診で虫歯の深さや神経の状態を確認します。
2. 麻酔: 続いて、表面麻酔と電動麻酔器で痛みを軽減します。
3. 虫歯除去: その後、う蝕検知液で染め出しながら慎重に虫歯を除去します。
4. 神経との距離確認: さらに、神経までの距離に応じて最適な治療法を判断します。
5. 覆髄処置: 間接または直接覆髄法で神経を保護します。
6. 経過観察: 数日〜数週間かけて神経の状態を観察します。
7. 最終補綴: 最後に、詰め物や被せ物で歯を修復します。

よくある質問（FAQ）

ここでは、虫歯治療や覆髄法についてよくいただくご質問にお答えします。

神経を残す治療のメリット・デメリットは？

メリット:

• 歯の寿命が延びる
• 自然な感覚を維持できる
• 再治療のリスクが減る

デメリット:

• すべてのケースで適用できるとは限らない
• 治療期間が長くなる可能性がある

このように、メリットとデメリットの両面がありますが、可能であれば神経を残すことが歯の健康にとって理想的です。

覆髄法は必ず成功しますか？

すべての症例で成功するわけではありません。ただし、的確な診査と丁寧な治療を行うことで、成功率を高めることができます。当院では、待機的診断を通じて慎重に判断いたします。

費用はいくらですか？

覆髄法は保険診療内で行えますが、使用する薬剤により金額が変わる場合があります。詳しくは、こちらよりお問い合わせください。

治療期間はどれくらいですか？

覆髄法を行う場合、通常の虫歯治療より1〜3週間ほど長くなる場合があります。なお、具体的な期間については、診断時に詳しくご説明いたします。

痛みはありますか？

治療中は麻酔を行うため、ほとんど痛みはありません。術後に軽い痛みが出る場合もありますが、通常は数日で落ち着くことが多いです。ご不安な方は、お気軽にご相談ください。

神経を取った場合との違いは？

神経を取ると歯がもろくなりやすく、感覚も失われてしまいます。そのため、可能であれば神経を残す治療が理想的です。当院では、神経を残せるかどうかを丁寧に見極めた上で、最適な治療法をご提案いたします。