소아 치과

어린이의 성장에 맞춘 치과 치료

어린이의 치아는, 유치에서 영구치로 바뀌고, 턱뼈도 성장해 가기 때문에, 나이에 따라 구강 상태가 크게 변화합니다. 따라서, 소아 치과에서는, 어린이의 성장 단계에 맞춘 치료와 예방이 중요합니다.

유치의 역할

유치에는, 음식을 씹는 것뿐만 아니라, 영구치가 올바르게 자라기 위한 이정표가 되는 중요한 역할이 있습니다. 또한, 올바른 발음이나, 턱뼈의 성장에도 영향을 줍니다. 유치가 충치가 되면, 통증이 나올 뿐만 아니라, 영구치의 치열이나, 구강 전체의 건강에 악영향을 미칠 가능성이 있습니다.

유치는 충치가 되기 쉽다

유치는 영구치에 비해 에나멜질이나 상아질이 얇고, 치질도 약하기 때문에, 충치가 되기 쉽고, 진행도 빠른 것이 특징입니다. 또한, 유치의 충치를 방치하면, 나중에 자라나는 영구치에도 악영향을 미칠 수 있습니다.

유치가 충치가 되기 쉬운 주된 이유는 다음과 같습니다:

• 유치의 에나멜질의 석회화도가 낮고, 산에 대한 저항력이 약하다
• 유치는 에나멜질이나 상아질이 얇고, 충치가 진행하기 쉽다
• 유치는 홈이 깊고, 오염이 쌓이기 쉽다
• 어린이는 단 것을 좋아하는 경향이 있어, 충치 위험이 높다

소아 치과에서 흔히 있는 고민과 그 해결법

SACHI덴탈클리닉에는, 어린이의 구강 건강에 대해, 다양한 고민이 접수됩니다. 여기에서는, 흔히 있는 고민과 그 해결법에 대해 소개합니다.

① 유치의 충치가 신경 쓰인다｜조기 발견・조기 치료가 중요

유치는 영구치에 비해 충치가 되기 쉽고, 진행도 빠른 경향이 있습니다. 이는, 유치의 에나멜질이 얇고, 석회화도가 낮은 것에 더해, 상아질의 딱딱함도 영구치보다 부드럽기 때문입니다. 더욱이 유치는 산에 대한 용해성도 높아, 한 번 충치가 되면 급속히 진행되는 경우가 많습니다.

유치의 충치를 방치하면, 다음과 같은 위험이 있습니다.

• 통증이나 부기가 생겨, 식사가 곤란해진다
• 영구치의 형성에 악영향을 미친다
• 영구치의 치열이 나빠진다
• 발음에 영향을 준다

따라서, 유치라고 해도 충치를 방치하지 않고, 조기에 발견하여, 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

충치 예방을 위해 가정에서 할 수 있는 것

충치를 확실히 예방하는 방법은 없지만, 매일의 칫솔질과 정기적인 치과 검진이 가장 효과적입니다. 가정에서의 관리와, 치과 병원에서의 프로페셔널 케어를 조합하는 것으로, 충치 위험을 대폭 줄일 수 있습니다.
게다가, 균형 잡힌 식생활도 충치 예방에는 빼놓을 수 없습니다. 특히, 튼튼한 치아를 만들기 위해서는, 치아의 주성분인 칼슘이나 인을 충분히 섭취하는 것이 중요합니다. 우유나 유제품에는 이러한 영양소가 풍부하게 포함되어 있으며, 더욱이 치아의 재석회화（녹아내린 치아의 성분을 수복하는 것）를 돕는 단백질（카제인）이나, 칼슘의 흡수를 돕는 비타민D도 포함되어 있습니다.

우유에는, 입안의 산을 중화하는 작용이나, 치아 표면을 보호하는 효과도 기대할 수 있습니다. 간식이나 식사 시에, 당분이 포함되어 있지 않은 우유를 선택하는 습관은, 어린이의 치아 건강 유지에 도움이 됩니다. 단, 당분이 더해진 유음료나, 자기 직전의 섭취는, 오히려 충치 위험을 높일 가능성이 있으므로 주의가 필요합니다. 식후의 칫솔질도 잊지 말고 합시다.

연령별 마무리 칫솔질 방법

• 0～1세：거즈 닦기로 칫솔질 습관 들이기이가 나기 시작하면, 적신 거즈로 부드럽게 치아를 닦아 줍시다. 이 시기는, 칫솔질 습관 들이기가 중요합니다. 아기가 싫어하지 않도록, 노래를 부르거나, 부드럽게 말을 걸거나 하면서, 즐겁게 합시다.
  

  

• 1～3세：무릎 베개로 확실히 체크보호자의 무릎 위에 어린이의 머리를 얹어, 무릎 베개 자세로 마무리 칫솔질을 합니다. 이 자세라면, 입안이 잘 보이기 때문에, 닦지 않은 곳을 줄일 수 있습니다. 특히, 윗니의 안쪽은 닦지 않은 곳이 많기 때문에, 주의해서 닦읍시다. 칫솔은, 어린이용의 작은 헤드의 것을 선택하여, 잘게 움직여서 닦습니다.「마무리 칫솔질 요령」으로서, 이 연령에서는 특히 보호자의 손에 의한 케어가 중요합니다.
  

  

• 3～5세：스스로 닦는 연습과 마무리 칫솔질어린이 스스로 치아를 닦는 연습을 시작합시다. 우선은, 칫솔을 쥐게 하여, 자유롭게 닦게 해 봅니다. 그 후, 보호자가 반드시 마무리 칫솔질을 실시하여, 닦지 않은 곳이 없도록 합니다. 이 시기는, 칫솔질의 즐거움을 가르치는 것이 중요합니다.
• 5～8세：영구치가 나기 시작하면 요주의6세 전후가 되면, 어금니에 최초의 영구치（6세 구치）가 나옵니다. 6세 구치는 홈이 깊고, 충치가 되기 쉽기 때문에, 특히 주의해서 닦읍시다. 또한, 앞니도 영구치로 바뀌는 시기입니다. 유치와 영구치가 혼재하는 시기는, 치열이 울퉁불퉁해져, 닦지 않은 곳이 많아집니다. 거울을 보면서, 하나하나 정성껏 닦도록 지도합시다. 또한, 치아와 치아 사이는 칫솔이 닿기 어렵기 때문에, 치실의 사용도 습관화합시다.「어린이 치실」로 검색하면, 어린이용 치실 사용법을 소개한 동영상 등도 찾을 수 있습니다.

효과적인 치약 선택법・사용법

치약은, 불소 배합의 것을 선택하면, 충치 예방에 효과적입니다. 일본 소아치과학회에서는, 연령에 따른 치약 사용량과 불소 농도를 권장하고 있습니다.

• 이가 나고 나서 2세：쌀알 정도(1~2mm 정도)의 양, 1000ppmF의 치약
• 3～5세：녹두 정도(5mm 정도)의 양, 1000ppmF의 치약
• 6세～성인：칫솔 전체(1.5cm～2cm 정도)의 양, 1500ppmF의 치약

치약을 효과적으로 사용하기 위해서는, 나이에 맞는 양을 지키는 것이 중요합니다. 어린이에게 맞는 치약을 찾아봅시다.

충치가 되어 버린 경우의 치료법

충치의 크기나 깊이에 따라, 치료법은 다릅니다. 본원에서는, 안심하고 치료를 받으실 수 있도록, 통증을 배려한 치료를 유념하고 있습니다.

작은 충치 치료（CR 수복）

충치가 작고, 신경에 닿지 않은 경우는, 충치 부분만을 깎아내고, 콤포지트 레진（CR）이라고 불리는 치과용 플라스틱을 채워 치료합니다. CR 수복은, 치아를 깎는 양이 적고, 외형도 자연스럽게 마무리되는 것이 특징입니다.

치료 순서는 다음과 같습니다.

1. 충치 부분을 깎는다
2. 치아 표면에 접착제를 바른다
3. 콤포지트 레진을 채운다
4. 빛을 쬐어 굳힌다
5. 형태를 정돈하여, 교합을 조정한다

CR 수복은, 통상 1회의 치료로 완료됩니다. 단, 충치가 큰 경우나, 깊은 경우는, 마취가 필요하게 되는 경우도 있습니다. 본원에서는, 표면 마취나 전동 마취기를 사용하여, 통증을 최소한으로 억제하는 궁리를 하고 있으므로, 안심해 주십시오.

CR 수복의 장점

• 치아를 깎는 양이 적다
• 외형이 자연스럽다
• 1회의 치료로 완료된다
• 금속 알레르기 걱정 없음

CR 수복의 단점

• 강한 힘이 가해지면 깨지거나, 빠지거나 할 수 있다
• 시간이 지나면서 변색될 수 있음
• 큰 충치에는 적합하지 않은 경우가 있다

큰 충치 치료（근관 치료, 발치）

충치가 크고, 신경까지 닿아 있는 경우는, 근관 치료가 필요하게 됩니다. 근관 치료란, 충치균에 감염된 신경을 제거하고, 근관 내를 소독・청소한 후, 약제를 채워 밀폐하는 치료법입니다. 유치의 근관 치료는, 영구치의 근관 치료와 달리, 치근의 흡수나 후속 영구치에의 영향을 고려할 필요가 있습니다.

근관 치료 순서는 다음과 같습니다.

1. 충치 부분을 깎는다
2. 신경을 제거한다
3. 근관 내를 소독・청소한다
4. 근관 내에 약제를 채운다

근관 치료는, 여러 번의 통원이 필요하게 됩니다. 또한, 근관 치료를 실시해도, 증상이 개선되지 않는 경우나, 치근의 흡수가 진행되고 있는 경우는, 발치가 필요하게 되는 경우도 있습니다.「유치 발치」가 필요한 케이스는, 영구치에의 악영향이 염려되는 경우입니다.

발치가 필요한 케이스

• 충치가 크고, 근관 치료로 치아를 보존할 수 없는 경우
• 치근의 흡수가 진행되어, 치아가 흔들거리는 경우
• 치근 끝에 고름이 쌓여, 영구치에 악영향을 미칠 가능성이 있는 경우

발치 후에는, 영구치의 치열이나 교합에 영향이 나오지 않도록, 보극 장치（호게키소우치）라고 불리는 장치를 넣는 경우가 있습니다.

어린이가 치료에 협력할 수 있도록 하기 위한 궁리

SACHI덴탈클리닉에서는, 어린이가 치과 치료에 대해 공포심을 갖지 않도록, 다양한 궁리를 하고 있습니다. 여성 치과 의사를 비롯하여, 스태프 전원이 상냥하고 정성껏 접하여, 어린이가 릴랙스하여 치료를 받을 수 있는 환경 조성을 유념하고 있습니다.

구체적인 대처

• 치료 전에, 기구를 보여주거나, 만지게 하거나 하여, 어린이의 불안을 완화합니다.
• 치료 중에는, 어린이에게 말을 걸거나, 격려하거나 하면서, 치료를 진행합니다.
• 치료를 열심히 한 어린이에게는, 포상을 준비하고 있습니다.

또한, 보호자 분에게도, 치료 내용이나 주의점을 정성껏 설명하고, 가정에서의 케어에 대해서도 어드바이스해 드립니다.「어린이 치과 무서워하지 않는다」를 위한 궁리를 항상 생각하고 있습니다.

치료에 협력할 수 없는 경우의 대응

아무리 해도 치료에 협력할 수 없는 어린이나, 전신 질환 등이 있어 안전한 치료가 곤란한 어린이의 경우는, 근린의 고도 의료 기관이나 대학 병원을 소개해 드리는 경우도 있습니다. 어린이에게 있어서 최선의 치료를 제공하기 위해, 타원과 연계하여 대응하겠습니다.

② 정기 검진을 받고 싶다｜충치 예방과 조기 발견을 위해

충치나 치은염을 예방하고, 조기 발견・조기 치료를 하기 위해서는, 정기적인 치과 검진이 매우 중요합니다. 정기 검진에서는, 다음과 같은 것을 실시합니다.

• 충치 체크：충치의 유무나 진행 정도를 확인합니다.
• 치은염 체크：잇몸의 부기나 출혈이 없는지 확인합니다.
• 치태・치석 제거：전용 기기를 사용하여, 치태나 치석을 제거합니다.
• 불소 도포：치질을 강화하여, 충치를 예방합니다.
• 칫솔질 지도：올바른 칫솔질 방법을 지도합니다.
• 생활 습관 지도: 식생활 등에 대해 어드바이스합니다.

정기 검진 빈도는, 어린이의 구강 상태에 따라 다르지만, 일반적으로는 3개월～6개월에 1회의 수진을 추천하고 있습니다.「어린이 정기 검진 치과」빈도에 대해서는, 연령이나 리스크에 따라 조정하므로, 상담해 주십시오.

불소 도포에 대해

불소 도포란, 치아 표면에 불소화물을 도포하는 것으로, 치질을 강화하여, 충치를 예방하는 방법입니다. 치과 병원에서 실시하는 불소 도포는, 가정에서 사용하는 치약 등에 비해 고농도의 불소화물을 사용하기 때문에, 보다 높은 충치 예방 효과를 기대할 수 있습니다.

불소 도포 효과

• 재석회화 촉진：불소화물은, 치아에서 녹아내린 칼슘이나 인의 재침착（재석회화）을 촉진하여, 초기의 충치를 수복합니다.
• 치질 강화：치아 표면의 에나멜질에 작용하여, 산에 녹기 어려운 강한 치질（플루오로아파타이트）을 형성합니다.
• 충치균 억제：불소화물은, 충치균의 활동을 억제하고, 산의 산생을 억제합니다.

불소 도포 빈도와 안전성

치과 병원에서 실시하는 불소 도포는, 연간 3～4회（3개월에 1회）정도가 효과적입니다. 고농도의 불소화물을 도포하지만, 치과 의사나 치과 위생사가 적절한 양을 관리하여 사용하기 때문에, 안전성에 문제는 없습니다. 단, 과잉 섭취하면, 치아의 불소증（치아에 흰 반점이나 줄무늬가 생기는）등의 리스크가 있기 때문에, 가정에서 사용하는 불소화물 배합 제품의 사용량이나 빈도에 대해서는, 치과 의사나 치과 위생사의 지시에 따라 주십시오.「불소 도포 미타」로 검색되는 분에게도 안심하실 수 있도록, 안전면에 배려하여 시술을 실시합니다.

가정에서 사용하는 불소화물 배합 제품과의 차이

가정에서 사용하는 치약이나 구강 세정액에도 불소화물이 배합되어 있는 것이 있습니다. 이러한 제품은, 매일 사용하는 것으로 충치 예방 효과를 높일 수 있습니다. 단, 치과 병원에서 실시하는 불소 도포에 비해, 불소화물 농도는 낮게 설정되어 있습니다.

연령・상황에 맞춘 칫솔・치약 선택법

어린이의 치아 건강을 지키기 위해서는, 연령이나 구강 상태에 맞는 칫솔이나 치약을 선택하는 것이 중요합니다.

일본 소아치과학회의 추천에 근거한, 연령별 치약 사용량과 불소화물 농도

• 이가 나고 나서 2세：치약 사용량：쌀알 정도(1~2mm 정도), 불소화물 농도：1000ppmF（일본 제품을 밟아 900~1000ppmF）
• 3～5세：치약 사용량：녹두 정도(5mm 정도), 불소화물 농도：1000ppmF（일본 제품을 밟아 900~1000ppmF）
• 6세～성인：치약 사용량：칫솔 전체(1.5cm～2cm 정도), 불소화물 농도：1500ppmF（일본 제품을 밟아 1400~1500ppmF）

연령・상황별 추천 칫솔

• 0～2세：헤드가 작고, 털끝이 부드러운 유아용 칫솔을 선택합시다.
• 3～5세：스스로 닦는 연습을 하는 시기입니다. 쥐기 쉽고, 헤드가 작은 어린이용 칫솔을 선택합시다.
• 6세 이상：영구치가 나기 시작하는 시기입니다. 어금니까지 확실히 닦을 수 있도록, 헤드가 작고, 털끝이 가는 어린이용 칫솔을 선택합시다.

칫솔은, 털끝이 벌어지면 교환 시기입니다. 또한, 구강 상태에 따라서는, 특별한 형상의 칫솔이나, 보조적인 청소 용구（치실, 치간 칫솔 등）가 필요하게 되는 경우도 있습니다. 자세한 내용은, 본원 스태프에게 부담 없이 상담해 주십시오.「어린이 칫솔 추천」등의 정보 제공도 하고 있습니다.

③ 어린이의 치열이 신경 쓰인다｜빠른 상담을 추천

유치에서 영구치로의 이갈이나, 턱의 성장에 따라, 어린이의 치열은 크게 변화합니다.「어린이 치열 상담」은, SACHI덴탈클리닉에서도 많이 접수되는 고민 중 하나입니다. 특히 다음과 같은 경우는 빨리 상담해 주십시오.

• 유치 밑에서 영구치가 나왔다
• 유치가 빠졌는데, 좀처럼 영구치가 나오지 않는다
• 영구치가 이상한 장소에 나왔다
• 주걱턱이나 돌출입 등, 교합이 신경 쓰인다
• 손가락 빨기나 손톱 물어뜯기 등의 버릇이 있다

치열 상담 타이밍

어린이의 치열에 대해 신경 쓰이는 것이 있으면, 빨리 상담해 주십시오. 특히, 유치에서 영구치로의 이갈이 시기（6세～12세경）는, 치열이나 교합이 크게 변화하기 때문에, 주의가 필요합니다. 조기에 문제를 발견하고, 적절한 시기에 치료를 개시하는 것으로, 보다 좋은 치료 결과를 얻을 수 있을 가능성이 높아집니다.「소아 치과 교정 미타」상담도 받고 있습니다.

교정 치료가 필요한 경우의 선택지

어린이의 치열 상태에 따라서는, 교정 치료가 필요하게 되는 경우가 있습니다. 교정 치료에는, 다음과 같은 방법이 있습니다.

• 상 교정：탈착 가능한 장치를 사용하여, 턱의 성장을 촉진하거나, 치아를 움직이거나 하는 치료법입니다.
• 와이어 교정：치아 표면에 브래킷이라고 불리는 장치를 장착하고, 와이어를 통해 치아를 움직이는 치료법입니다.
• 마우스피스 교정：투명한 마우스피스형 장치를 사용하여, 치아를 움직이는 치료법입니다.

어떤 치료법이 적합한지는, 어린이의 치열 상태나 연령, 생활 환경 등에 따라 다릅니다. 본원에서는, 어린이에게 최적인 치료법을 제안해 드립니다.

SACHI덴탈클리닉의 소아 교정에의 대처

본원에서는, 어린이의 성장 발육에 맞춘 교정 치료를 실시하고 있습니다. 특히, 조기에 치료를 개시하는 것으로, 턱의 성장을 컨트롤하고, 장래적으로 본격적인 교정 치료가 필요하게 되는 리스크를 줄일 수 있습니다. 또한, 어린이가 즐겁게 통원할 수 있도록, 여성 원장을 비롯하여 스태프 일동, 상냥하고 정성껏 대응을 유념하고 있습니다.「소아 교정 시바 공원」에리어에서, 어린이에게 부담이 적은 교정 치료를 찾고 계시는 분은, 꼭 한번 상담해 주십시오.

자주 묻는 질문 (FAQ)

몇 살부터 치과에 다녀야 하나요?

1세 생일을 맞이하면, 한 번 치과 검진을 받는 것을 추천합니다. 또한, 이가 나기 시작하면, 칫솔질 연습을 시작합시다.

어린이 칫솔질은 언제부터 시작해야 하나요?

이가 나기 시작하면, 거즈 닦기부터 시작합시다. 1세경부터는, 유아용 칫솔을 사용하여, 칫솔질 연습을 시작합니다.

손가락 빨기는 치열에 영향을 주나요?

장기간의 손가락 빨기는, 치열이나 교합에 악영향을 미칠 가능성이 있습니다. 3세를 지나도 손가락 빨기가 계속되는 경우는, 치과 의사와 상담해 주십시오.

유치가 충치가 되어도, 영구치에 영향은 없나요?

유치의 충치를 방치하면, 나중에 자라나는 영구치에도 악영향을 미칠 가능성이 있습니다. 유치라고 해도, 충치가 되면 빨리 치료를 받읍시다.

어린이가 치과를 무서워합니다. 어떻게 하면 좋을까요?

우선은, 치과는 무서운 곳이 아니라고 이해시키는 것이 중요합니다. 가정에서, 치과 의사 놀이를 하거나, 치과 의사가 나오는 그림책을 읽거나 하는 것도 효과적입니다. 또한, 본원에서는, 어린이가 릴랙스하여 치료를 받을 수 있도록, 다양한 궁리를 하고 있으므로, 안심해 주십시오.