소아 치과

어린이의 성장에 맞춘 치과 치료

아이의 치아는 유치에서 영구치로 교환되며, 턱뼈도 함께 성장합니다. 따라서 나이에 따라 구강 상태가 크게 변합니다. 이러한 이유로 소아치과에서는 자녀의 성장 단계에 맞춘 치료와 예방이 중요합니다.

유치의 역할

유치는 음식을 씹는 기능뿐 아니라, 영구치가 올바르게 나올 수 있도록 길잡이가 되는 중요한 역할을 합니다. 또한 올바른 발음과 턱뼈 성장에도 영향을 줍니다. 만약 유치가 충치가 되면 통증이 생길 뿐 아니라, 영구치의 치열과 구강 전체 건강에 악영향을 미칠 가능성이 있습니다.

유치는 충치가 되기 쉽다

유치는 영구치에 비해 법랑질과 상아질이 얇고 치질도 약한 것이 특징입니다. 그로 인해 충치가 생기기 쉽고 진행도 빠른 경향이 있습니다. 또한 유치의 충치를 방치하면, 나중에 나오는 영구치에도 악영향을 줄 수 있습니다.

유치가 충치가 되기 쉬운 주된 이유는 다음과 같습니다:

• 유치의 에나멜질의 석회화도가 낮고, 산에 대한 저항력이 약하다
• 법랑질과 상아질이 얇아 충치가 진행되기 쉽습니다
• 유치는 홈이 깊고, 오염이 쌓이기 쉽다
• 어린이는 단 것을 좋아하는 경향이 있어, 충치 위험이 높다

소아 치과에서 흔히 있는 고민과 그 해결법

SACHI 덴탈 클리닉에는 자녀의 구강 건강에 관한 다양한 고민이 접수됩니다. 여기에서는 자주 있는 고민과 그 해결 방법을 소개해 드립니다.

① 유치의 충치가 신경 쓰인다｜조기 발견・조기 치료가 중요

유치는 영구치보다 충치가 생기기 쉽고 진행도 빠른 경향이 있습니다. 이는 유치의 법랑질이 얇고 석회화 정도가 낮은 데 더해, 상아질의 경도도 영구치보다 부드럽기 때문입니다. 또한 유치는 산에 대한 용해성도 높아, 한 번 충치가 생기면 급속히 진행하는 경우가 많습니다.

유치의 충치를 방치하면, 다음과 같은 위험이 있습니다.

• 통증이나 부기가 생겨, 식사가 곤란해진다
• 영구치의 형성에 악영향을 미친다
• 영구치의 치열이 나빠진다
• 발음에 영향을 준다

따라서 유치라 하더라도 충치를 방치하지 말고, 조기에 발견하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

충치 예방을 위해 가정에서 할 수 있는 것

충치를 확실히 예방하는 방법은 없지만, 매일의 양치와 정기적인 치과 검진이 가장 효과적입니다. 가정에서의 관리와 치과에서의 전문 관리를 병행하면 충치 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

식생활과 치아 건강

또한 균형 잡힌 식생활도 충치 예방에 필수적입니다. 특히 튼튼한 치아를 만들기 위해서는 치아의 주성분인 칼슘과 인을 충분히 섭취하는 것이 중요합니다. 우유와 유제품에는 이러한 영양소가 풍부하게 들어 있습니다. 더불어 치아의 재광화를 돕는 단백질(카제인)과 칼슘 흡수를 돕는 비타민 D도 함유되어 있습니다.

우유는 입안의 산을 중화하는 작용과 치아 표면을 보호하는 효과도 기대할 수 있습니다. 간식이나 식사 때 당분이 들어 있지 않은 우유를 선택하는 습관은 자녀의 치아 건강 유지에 도움이 됩니다. 다만 당분이 첨가된 유음료나 잠들기 직전의 섭취는 오히려 충치 위험을 높일 수 있으므로 주의가 필요합니다. 식후 양치도 잊지 말고 하십시오.

연령별 마무리 칫솔질 방법

• 0~1세: 거즈로 닦아 양치 습관 들이기
  치아가 나기 시작하면 젖은 거즈로 부드럽게 치아를 닦아 주십시오. 이 시기에는 양치 습관을 들이는 것이 중요합니다. 아기가 싫어하지 않도록 노래를 부르거나 다정하게 말을 걸면서 즐겁게 해 주십시오.

  

• 1~3세: 무릎베개 자세로 꼼꼼히 확인
  보호자의 무릎 위에 자녀의 머리를 올려 무릎베개 자세로 마무리 양치를 합니다. 이 자세는 입안이 잘 보이므로 닦지 못한 부분을 줄일 수 있습니다. 특히 위쪽 앞니의 안쪽은 닦지 못하는 경우가 많은 부위입니다. 칫솔은 어린이용의 작은 헤드 제품을 선택하고, 짧게 움직여 닦으십시오. ‘마무리 양치 요령’으로서 이 연령대에서는 특히 보호자의 손길로 하는 관리가 중요합니다.

  

• 3~5세: 스스로 닦는 연습과 마무리 양치
  자녀가 스스로 양치하는 연습을 시작해 보십시오. 먼저 칫솔을 쥐어 주고 자유롭게 닦게 해 봅니다. 그 후 보호자가 반드시 마무리 양치를 하여 닦지 못한 부분이 없도록 합니다. 이 시기에는 양치의 즐거움을 알려 주는 것이 중요합니다.
• 5~8세: 영구치가 나오기 시작하면 주의
  6세 전후가 되면 어금니에 첫 영구치(6세 구치)가 나옵니다. 6세 구치는 홈이 깊어 충치가 생기기 쉬우므로 특히 주의하여 닦으십시오. 동시에 앞니도 영구치로 바뀌는 시기입니다. 유치와 영구치가 섞여 있는 이 시기에는 치열이 울퉁불퉁해져 닦지 못한 부분이 많아집니다. 거울을 보면서 한 개 한 개 정성껏 닦도록 지도해 주십시오. 또한 치아 사이에는 치실 사용도 습관화해 주십시오. ‘아이 치실’로 검색하면 어린이용 치실 사용법을 소개한 영상 등도 찾을 수 있습니다.

효과적인 치약 선택법・사용법

치약은 불소 함유 제품을 선택하면 충치 예방에 효과적입니다. 일본소아치과학회에서는 연령에 따른 사용량과 불소 농도를 권장하고 있습니다.

• 이가 나고 나서 2세：쌀알 정도(1~2mm 정도)의 양, 1000ppmF의 치약
• 3～5세：녹두 정도(5mm 정도)의 양, 1000ppmF의 치약
• 6세～성인：칫솔 전체(1.5cm～2cm 정도)의 양, 1500ppmF의 치약

치약을 효과적으로 사용하기 위해서는, 나이에 맞는 양을 지키는 것이 중요합니다. 어린이에게 맞는 치약을 찾아봅시다.

충치가 되어 버린 경우의 치료법

충치의 크기나 깊이에 따라, 치료법은 다릅니다. 본원에서는, 안심하고 치료를 받으실 수 있도록, 통증을 배려한 치료를 유념하고 있습니다.

작은 충치 치료（CR 수복）

충치가 작고 신경까지 도달하지 않은 경우에는 충치 부위만 제거하고 컴포지트 레진(CR)으로 치료합니다. CR 수복은 치아를 삭제하는 양이 적고, 외관도 자연스럽게 마무리되는 것이 특징입니다.

치료 순서는 다음과 같습니다.

1. 충치 부분을 깎는다
2. 치아 표면에 접착제를 바른다
3. 콤포지트 레진을 채운다
4. 빛을 쬐어 굳힌다
5. 형태를 정돈하여, 교합을 조정한다

CR 수복은 보통 1회 치료로 완료됩니다. 다만 충치가 크거나 깊은 경우에는 마취가 필요할 수도 있습니다. 또한 본원에서는 표면 마취와 전동 마취기를 사용하여 통증을 최소화하도록 노력하고 있으니 안심하십시오.

CR 수복의 장점

• 치아를 깎는 양이 적다
• 외형이 자연스럽다
• 1회의 치료로 완료된다
• 금속 알레르기 걱정 없음

CR 수복의 단점

• 강한 힘이 가해지면 깨지거나, 빠지거나 할 수 있다
• 시간이 지나면서 변색될 수 있음
• 큰 충치에는 적합하지 않은 경우가 있다

큰 충치 치료（근관 치료, 발치）

충치가 커서 신경까지 도달한 경우에는 근관치료가 필요합니다. 근관치료란 충치균에 감염된 신경을 제거하고, 근관 내부를 소독·세척한 뒤 약제를 채워 밀봉하는 치료법입니다. 또한 유치의 근관치료는 치근 흡수와 후속 영구치에 대한 영향을 고려해야 하므로, 영구치의 근관치료와는 다른 점이 있습니다.

근관 치료 순서는 다음과 같습니다.

1. 충치 부분을 깎는다
2. 신경을 제거한다
3. 근관 내를 소독・청소한다
4. 근관 내에 약제를 채운다

근관치료는 여러 차례 내원이 필요합니다. 그러나 근관치료를 해도 증상이 개선되지 않거나 치근 흡수가 진행된 경우에는 발치가 필요할 수도 있습니다. ‘유치 발치’가 필요한 경우는 영구치에 악영향이 우려될 때입니다.

구체적으로 발치가 필요한 경우는 다음과 같습니다.

• 충치가 크고, 근관 치료로 치아를 보존할 수 없는 경우
• 치근의 흡수가 진행되어, 치아가 흔들거리는 경우
• 치근 끝에 고름이 쌓여, 영구치에 악영향을 미칠 가능성이 있는 경우

발치 후에는, 영구치의 치열이나 교합에 영향이 나오지 않도록, 보극 장치（호게키소우치）라고 불리는 장치를 넣는 경우가 있습니다.

어린이가 치료에 협력할 수 있도록 하기 위한 궁리

SACHI 덴탈 클리닉에서는 자녀가 치과 치료에 대한 두려움을 갖지 않도록 다양한 노력을 하고 있습니다. 여성 치과의사를 비롯해 모든 스태프가 친절하고 정중하게 응대하며, 편안하게 치료를 받을 수 있는 환경을 만들기 위해 힘쓰고 있습니다.

구체적으로는 다음과 같은 노력을 하고 있습니다.

• 치료 전에 기구를 보여 주거나 만져 보게 하여 자녀의 불안을 완화합니다.
• 치료 중에는 말을 걸거나 격려하면서 치료를 진행합니다.
• 치료를 열심히 한 어린이에게는, 포상을 준비하고 있습니다.

또한 보호자께도 치료 내용과 주의사항을 정중히 설명드리고, 가정에서의 관리에 대해서도 조언해 드립니다. ‘아이 치과 무서워하지 않기’ 위한 방법을 항상 고민하고 있습니다.

치료에 협력할 수 없는 경우의 대응

아무리 해도 치료에 협력할 수 없는 어린이나, 전신 질환 등이 있어 안전한 치료가 곤란한 어린이의 경우는, 근린의 고도 의료 기관이나 대학 병원을 소개해 드리는 경우도 있습니다. 어린이에게 있어서 최선의 치료를 제공하기 위해, 타원과 연계하여 대응하겠습니다.

② 정기 검진을 받고 싶다｜충치 예방과 조기 발견을 위해

충치나 치은염을 예방하고, 조기 발견・조기 치료를 하기 위해서는, 정기적인 치과 검진이 매우 중요합니다. 정기 검진에서는, 다음과 같은 것을 실시합니다.

• 충치 체크：충치의 유무나 진행 정도를 확인합니다.
• 치은염 체크：잇몸의 부기나 출혈이 없는지 확인합니다.
• 치태・치석 제거：전용 기기를 사용하여, 치태나 치석을 제거합니다.
• 불소 도포：치질을 강화하여, 충치를 예방합니다.
• 칫솔질 지도：올바른 칫솔질 방법을 지도합니다.
• 생활습관 지도: 식생활 등에 대해 조언해 드립니다.

정기검진의 빈도는 자녀의 구강 상태에 따라 다르지만, 일반적으로는 3~6개월에 1회 내원을 권장합니다. ‘아이 정기검진 치과’의 빈도는 연령과 위험도에 따라 조정하므로, 편하게 상담해 주십시오.

불소 도포에 대해

불소 도포란 치아 표면에 불소를 도포하여 치질을 강화하고 충치를 예방하는 방법입니다. 치과에서 시행하는 불소 도포는 가정용 치약보다 고농도의 불소를 사용합니다. 따라서 더 높은 충치 예방 효과를 기대할 수 있습니다.

불소 도포 효과

• 재광화 촉진: 불소는 치아에서 용출된 칼슘과 인의 재침착을 촉진하여 초기 충치를 회복시킵니다.
• 치질 강화: 법랑질에 작용하여 산에 잘 녹지 않는 강한 치질(플루오로아파타이트)을 형성합니다.
• 충치균 억제: 충치균의 활동을 억제하고 산 생성도 억제합니다.

불소 도포 빈도와 안전성

치과에서 시행하는 불소 도포는 연 3~4회(3개월에 1회) 정도가 효과적입니다. 고농도의 불소를 도포하지만, 치과의사나 치과위생사가 적절한 양을 관리하므로 안전성에 문제는 없습니다.

다만 과도하게 섭취하면 치아 불소증(하얀 반점이나 줄무늬가 생김) 등의 위험이 있습니다. 따라서 가정에서 사용하는 불소 함유 제품의 사용량과 빈도는 치과의사 또는 치과위생사의 지시에 따라 주십시오. ‘불소 도포 미타’로 검색하시는 분들도 안심하실 수 있도록, 안전에 유의하여 시술합니다.

가정에서 사용하는 불소화물 배합 제품과의 차이

가정에서 사용하는 치약이나 구강세정액에도 불소가 함유된 제품이 있습니다. 이러한 제품은 매일 사용함으로써 충치 예방 효과를 높일 수 있습니다. 다만 치과에서 시행하는 불소 도포에 비해 불소 농도는 낮게 설정되어 있습니다. 즉, 가정 관리와 치과에서의 도포를 병행하는 것이 가장 효과적인 충치 예방으로 이어집니다.

연령・상황에 맞춘 칫솔・치약 선택법

어린이의 치아 건강을 지키기 위해서는, 연령이나 구강 상태에 맞는 칫솔이나 치약을 선택하는 것이 중요합니다.

일본 소아치과학회의 추천에 근거한, 연령별 치약 사용량과 불소화물 농도

• 치아가 난 후~2세: 사용량은 쌀알 정도(1~2mm 정도), 불소 농도는 1000ppmF(일본 제품을 고려해 900~1000ppmF)
• 3~5세: 사용량은 완두콩 정도(5mm 정도), 불소 농도는 1000ppmF(일본 제품을 고려해 900~1000ppmF)
• 6세~성인: 사용량은 칫솔 전체(1.5cm~2cm 정도), 불소 농도는 1500ppmF(일본 제품을 고려해 1400~1500ppmF)

연령・상황별 추천 칫솔

• 0～2세：헤드가 작고, 털끝이 부드러운 유아용 칫솔을 선택합시다.
• 3~5세: 스스로 닦는 연습을 하는 시기입니다. 따라서 잡기 쉽고 헤드가 작은 어린이용 제품을 선택하십시오.
• 6세 이상: 영구치가 나기 시작하는 시기입니다. 어금니까지 꼼꼼히 닦을 수 있도록 헤드가 작고 모 끝이 가는 제품을 선택하십시오.

칫솔은 모 끝이 벌어지기 시작하면 교체 시기입니다. 또한 구강 상태에 따라서는 특수한 형태의 칫솔이나 보조 구강위생용품(치실, 치간칫솔 등)이 필요할 수도 있습니다. 자세한 내용은 본원 스태프에게 편하게 상담해 주십시오. ‘아이 칫솔 추천’ 등의 정보 제공도 하고 있습니다.

③ 어린이의 치열이 신경 쓰인다｜빠른 상담을 추천

유치에서 영구치로의 교환과 턱의 성장에 따라 자녀의 치열은 크게 변합니다. ‘아이 치열 상담’은 SACHI 덴탈 클리닉에서도 많이 접수되는 고민 중 하나입니다. 특히 다음과 같은 경우에는 조기에 상담해 주십시오.

• 유치 밑에서 영구치가 나왔다
• 유치가 빠졌는데, 좀처럼 영구치가 나오지 않는다
• 영구치가 이상한 장소에 나왔다
• 주걱턱이나 돌출입 등, 교합이 신경 쓰인다
• 손가락 빨기나 손톱 물어뜯기 등의 버릇이 있다

치열 상담 타이밍

자녀의 치열에 대해 걱정되는 점이 있다면 조기에 상담해 주십시오. 특히 유치에서 영구치로 바뀌는 시기(6~12세 무렵)에는 치열과 교합이 크게 변합니다. 따라서 이 시기에는 주의가 필요합니다. 조기에 문제를 발견하고 적절한 시기에 치료를 시작하면 더 좋은 치료 결과를 얻을 가능성이 높아집니다. ‘소아치과 교정 미타’ 상담도 받고 있습니다.

교정 치료가 필요한 경우의 선택지

자녀의 치열 상태에 따라 교정치료가 필요할 수 있습니다. 주요 치료법에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 가철식 교정(바닥장치): 탈착 가능한 장치를 사용하여 턱의 성장을 촉진하거나 치아를 이동시키는 치료법입니다.
• 와이어 교정: 치아 표면에 브라켓을 부착하고 와이어를 통해 치아를 이동시키는 치료법입니다.
• 마우스피스 교정: 투명한 마우스피스형 장치로 치아를 이동시키는 치료법입니다.

어떤 치료법이 적합한지는 치열 상태, 연령, 생활환경 등에 따라 달라집니다. 본원에서는 자녀에게 최적의 치료법을 제안해 드립니다.

SACHI덴탈클리닉의 소아 교정에의 대처

본원에서는 자녀의 성장 발육에 맞춘 교정치료를 시행하고 있습니다. 특히 조기에 치료를 시작하면 턱의 성장을 조절할 수 있습니다. 그 결과, 장차 본격적인 교정치료가 필요해질 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 자녀가 즐겁게 내원할 수 있도록 여성 원장을 비롯한 스태프 일동이 친절하고 정중한 응대를 위해 노력하고 있습니다. ‘소아교정 시바공원’ 지역에서 찾고 계신 분은 꼭 한 번 상담해 주십시오.

자주 묻는 질문 (FAQ)

여기에서는 소아치과에 대해 자주 받는 질문에 답변해 드립니다.

몇 살부터 치과에 다녀야 하나요?

1세 생일을 맞이하면 한 번 치과 검진을 받으실 것을 권장합니다. 또한 치아가 나기 시작하면 양치 연습도 시작해 보십시오.

어린이 칫솔질은 언제부터 시작해야 하나요?

치아가 나기 시작하면 거즈 닦기부터 시작하십시오. 1세 무렵부터는 유아용 칫솔을 사용하여 양치질 연습을 시작합니다. 마무리 양치질은 초등학교 고학년 정도까지 계속해 주십시오.

손가락 빨기는 치열에 영향을 주나요?

장기간의 손가락 빨기는 치열과 교합에 악영향을 미칠 가능성이 있습니다. 따라서 3세가 지나도 손가락 빨기가 계속되는 경우에는 치과의사에게 상담해 주십시오.

유치가 충치가 되어도, 영구치에 영향은 없나요?

유치의 충치를 방치하면, 나중에 나오는 영구치에도 악영향을 미칠 가능성이 있습니다. 따라서 유치라 하더라도 충치가 생기면 조기에 치료를 받으십시오.

어린이가 치과를 무서워합니다. 어떻게 하면 좋을까요?

우선 치과는 무서운 곳이 아니라는 점을 이해시키는 것이 중요합니다. 예를 들어 가정에서 치과 놀이를 하거나, 치과가 등장하는 그림책을 읽는 것도 효과적입니다. 본원에서도 자녀가 편안하게 치료를 받을 수 있도록 다양한 노력을 하고 있으니 안심하십시오.