교합 치료

건강에도 영향을 미치는 교합의 중요성

“교합”은 단순히 음식을 씹기 위한 것만이 아닙니다. 사실, 전신 건강에도 큰 영향을 미칩니다. 교합이 좋지 않으면 다음과 같은 다양한 불편함을 유발할 수 있습니다.

• 두통
• 어깨 결림
• 목 통증
• 요통
• 현기증
• 이명
• 소화 불량
• 턱관절 장애
• 이갈이·이 악물기
• 치아 파절
• 치주 질환 악화

이러한 증상들은 언뜻 보기에 치아와 관련이 없어 보일 수 있지만, 교합의 불균형으로 인해 발생하는 경우가 적지 않습니다. 교합 문제를 방치하면 증상이 악화되거나 다른 질병을 유발할 수도 있습니다. 조금이라도 불편함을 느끼신다면, 조기에 치과를 방문하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

교합 불편감, 원인은?

교합 불편감의 원인은 주로 다음 두 가지로 생각할 수 있습니다.

충전물 또는 보철물의 높이 불량

충치 치료 등으로 충전물이나 보철물을 한 후에 교합이 너무 높거나 낮으면 불편감이 생길 수 있습니다. 이러한 경우에는 충전물이나 보철물을 조정하거나 다시 제작함으로써 개선할 수 있습니다.

턱관절 장애

턱관절 장애는 턱관절이나 턱을 움직이는 근육(저작근)에 이상이 생겨 통증, 입을 벌리기 어려움, 턱관절에서 소리가 나는 등의 증상이 나타나는 질환입니다.

턱관절 장애는 그 병태에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

• Ⅰ형 저작근 장애: 턱을 움직이는 근육(저작근)의 통증이나 경직 등이 주된 증상입니다.
• Ⅱ형 관절낭·인대 장애: 턱관절을 감싸는 관절낭이나 인대의 염증 또는 손상이 원인이 되어 발생합니다.
• Ⅲ형 관절원판 장애: 턱관절 내부에 있는 관절원판(쿠션과 같은 역할을 하는 조직)의 위치가 어긋나거나 변형됨으로써 발생합니다.
  • Ⅲa형 정복성 관절원판 전방 변위: 입을 벌릴 때 어긋난 관절원판이 원래 위치로 돌아오는 유형. 입을 벌릴 때 “딸깍” 소리가 나는 경우가 많습니다.
  • Ⅲb형 비정복성 관절원판 전방 변위: 입을 벌릴 때 관절원판이 원래 위치로 돌아오지 않고 걸려서 입을 크게 벌릴 수 없는 상태(폐구장애).
• Ⅳ형 퇴행성 관절염: 턱관절의 뼈가 변형됨으로써 발생합니다.
• Ⅴ형 기타: 위에 분류되지 않는 것.

일반적으로 턱관절 장애 중 가장 흔한 것은 Ⅲ형(관절원판 장애)으로, 전체의 절반 이상을 차지한다고 알려져 있습니다. Ⅲa형이 진행되면 Ⅲb형으로 이행하는 경우가 많다고 합니다.

【턱관절 장애의 원인】
턱관절 장애의 원인은 한 가지가 아니라 여러 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 생각됩니다.

• • 좋지 않은 교합
  • 이갈이 또는 이 악물기
  • 좋지 않은 자세
  • 스트레스
  • 외상

등

턱관절 장애 치료

본원에서는 먼저 문진, 시진, 촉진, X-ray 검사, CT 검사 등을 통해 턱관절 장애의 원인과 증상의 정도를 자세히 진단합니다.
그 후, 환자분 한 분 한 분에게 맞는 치료 계획을 수립하여 제안해 드립니다.

턱관절 장애 치료법

턱관절 장애의 치료법은 증상이나 원인에 따라 다르지만, 기본적으로는 다음과 같은 보존적 치료부터 시작합니다.

생활 습관 지도

턱관절 장애의 원인이 되는 생활 습관(좋지 않은 자세, 이 악물기 습관, 한쪽으로만 씹는 습관 등)을 개선하기 위한 조언을 해드립니다.
구체적으로는,

• 올바른 자세 유지
• 딱딱한 음식 피하기
• 좌우 균등하게 씹기
• 스트레스 해소
• TCH 교정(Tooth Contacting Habit: 치열 접촉 습관)

등 일상생활에서 주의해야 할 점에 대해 지도해 드립니다.
TCH는 Tooth Contacting Habit의 약자로, 위아래 치아를 무의식적으로 접촉시키는 습관을 말합니다. 일반적으로 안정 시에는 위아래 치아가 접촉하지 않습니다. 그러나 TCH가 있으면 장시간에 걸쳐 약한 힘으로 치아와 턱관절에 부담이 가해져 턱관절 장애의 원인이 될 수 있습니다. 본원에서는 TCH 교정을 위한 지도도 진행하고 있습니다.

물리 치료

턱관절과 저작근의 긴장을 완화하기 위해 마사지나 스트레칭 등의 물리 치료를 진행합니다. 자택에서 할 수 있는 간단한 운동 등도 지도해 드립니다.

약물 치료

통증이 심하거나 염증이 있는 경우에는 진통제 등의 약을 처방할 수 있습니다.

마우스피스 치료(스플린트 요법)

취침 시 마우스피스(스플린트)를 착용함으로써 이갈이나 이 악물기로 인한 턱관절 및 치아에 가해지는 부담을 경감합니다.
마우스피스에는 다양한 종류가 있으며, 환자분의 증상과 턱관절 상태에 맞춰 최적의 것을 선택합니다.

• • 안정화형
  • 전방 재위치형

등

마우스피스는 보험 적용으로 제작할 수 있습니다. “턱관절 장애 마우스피스”는 증상 완화에 효과적인 치료법 중 하나입니다.

외과적 치료

상기 보존적 치료로 증상이 개선되지 않거나 턱관절 구조에 문제가 있는 경우에는 외과적 치료를 고려할 수도 있습니다. 외과적 치료에는 관절경 수술이나 관절강 세척술 등이 있습니다. 본원에서는 외과적 치료가 필요하다고 판단될 경우, 연계된 대학병원이나 종합병원 등 고도 의료기관을 소개해 드립니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

턱관절 장애는 자연적으로 치유되나요?

경미한 턱관절 장애라면 자연적으로 치유될 수도 있습니다. 그러나 증상이 오래 지속되거나 악화되는 경우에는 조기에 치과를 방문하는 것을 권장합니다. 방치하면 만성화되거나 중증화될 가능성이 있습니다.

턱관절 장애 치료는 아픈가요?

턱관절 장애 치료는 기본적으로 통증을 동반하지 않는 보존적 치료부터 시작합니다. 마우스피스 치료나 물리 치료 등은 통증을 거의 느끼지 않습니다.

턱관절 장애 치료 기간은 얼마나 되나요?

턱관절 장애 치료 기간은 증상의 정도와 치료법에 따라 다릅니다. 몇 주 만에 개선되는 경우도 있고, 몇 개월 이상 걸리는 경우도 있습니다. 본원에서는 환자분 한 분 한 분의 상태에 맞춰 치료 계획을 수립하고 자세히 설명해 드립니다.

턱관절 장애 치료 비용은 얼마나 되나요?

턱관절 장애 치료는 대부분 보험 진료 범위 내에서 이루어집니다. 마우스피스 치료도 보험 적용 대상입니다. 다만, 일부 특수한 치료나 검사는 보험 적용이 되지 않을 수 있습니다. 자세한 내용은 상담 시 설명해 드립니다.

마우스피스는 언제 사용하나요?

마우스피스는 주로 취침 시 착용함으로써 이갈이나 이 악물기로 인한 턱관절 및 치아에 가해지는 부담을 경감합니다. 또한, 낮 동안 이 악물기 습관이 있는 분들께도 사용을 권장하는 경우가 있습니다.

턱관절 장애를 예방하는 방법이 있나요?

턱관절 장애를 완전히 예방할 수는 없지만, 다음과 같은 사항에 주의함으로써 위험을 줄일 수 있습니다.

• 올바른 자세 유지
• 딱딱한 음식 너무 많이 씹지 않기
• 좌우 균등하게 씹기
• 스트레스 해소
• 정기적인 치과 검진 받기
• TCH(치열 접촉 습관)에 주의하기