噛み合わせ治療

「顎が痛い」「口が開けにくい」「噛み合わせに違和感がある」——こうした症状でお悩みではありませんか？実は、噛み合わせの不調は全身の健康にも深く関わっています。そこで芝公園・三田のSACHIデンタルクリニックでは、噛み合わせや顎関節症の丁寧な診査・治療を行っております。まずはお気軽にご相談ください。

健康にも影響する噛み合わせの重要性

「噛み合わせ」は、単に食べ物を噛むためだけのものではありません。実は、全身の健康にも大きく影響しています。たとえば、噛み合わせが悪いと、以下のような様々な不調を引き起こす可能性があります。

• 頭痛
• 肩こり
• 首の痛み
• 腰痛
• めまい
• 耳鳴り
• 消化不良
• 顎関節症
• 歯ぎしり・食いしばり
• 歯の破折
• 歯周病の悪化

噛み合わせの不調を放置するリスク

これらの症状は、一見すると歯とは関係ないように思えるかもしれません。しかし、噛み合わせの乱れが根本的な原因となっているケースも少なくありません。さらに、不調を放置すると症状が悪化したり、他の病気を引き起こしたりする可能性もあります。そのため、少しでも違和感を感じたら、早めに歯科医院を受診し、適切な診断と治療を受けることが大切です。

噛み合わせの違和感、原因は？

噛み合わせに違和感を覚える原因は、主に以下の2つが考えられます。

詰め物や被せ物の高さの不具合

虫歯治療などで詰め物や被せ物をした後に、高さが合っていないと違和感が生じることがあります。このような場合は、詰め物や被せ物を調整したり、作り直したりすることで改善が期待できます。したがって、「治療後に噛み合わせがおかしい」と感じたら、早めにご相談ください。

顎関節症とは？

顎関節症とは、顎の関節や顎を動かす筋肉（咀嚼筋）に異常が起こる病気です。具体的には、痛みや口が開けにくい、顎の関節から音がするなどの症状が現れます。

顎関節症の分類

顎関節症は、その病態によって以下のように分類されます。

• Ⅰ型 咀嚼筋障害：顎を動かす筋肉（咀嚼筋）の痛みやこわばりなどが主な症状です。
• Ⅱ型 関節包・靭帯障害：顎関節を包む関節包や靭帯の炎症・損傷が原因で起こります。
• Ⅲ型 関節円板障害：顎関節の中にある関節円板（クッションの役割を果たす組織）の位置がずれたり、変形したりすることで起こります。
  • Ⅲa型 復位性関節円板前方転位：口を開ける時にずれた関節円板が元の位置に戻るタイプです。開口時に「カクッ」と音がすることが多いのが特徴です。
  • Ⅲb型 非復位性関節円板前方転位：関節円板が元の位置に戻らず、口が大きく開けられない状態（クローズドロック）を指します。
• Ⅳ型 変形性関節症：顎関節の骨が変形することで起こります。
• Ⅴ型 その他：上記に分類されないものです。

一般的に、顎関節症の中で最も多いのがⅢ型（関節円板障害）で、全体の半数以上を占めるとされています。なお、Ⅲa型が進行すると、Ⅲb型に移行するケースが多いと言われています。

顎関節症の原因

顎関節症の原因は一つではなく、複数の要因が複合的に関与しています。主な原因としては、以下のものが挙げられます。

• 噛み合わせの悪さ
• 歯ぎしりや食いしばり
• 姿勢の悪さ
• ストレス
• 外傷

こうした要因が重なることで、顎関節に過度な負担がかかり、症状が現れます。だからこそ、原因を正確に見極めた上で、適切な治療を行うことが重要です。

顎関節症治療｜症状に合わせた最適なアプローチ

当院では、まず問診・視診・触診・レントゲン検査・CT検査などを行い、顎関節症の原因や症状の程度を詳しく診断します。そのうえで、患者様一人ひとりに合った治療計画を立案し、丁寧にご提案いたします。

顎関節症の治療法

顎関節症の治療法は、症状や原因によって異なります。基本的には、まず以下のような保存療法から開始します。

生活習慣指導

顎関節症の原因となる生活習慣を改善するためのアドバイスを行います。具体的には、以下のような点に気をつけていただきます。

• 正しい姿勢を保つ
• 硬いものを避ける
• 左右均等に噛む
• ストレスを解消する
• TCH是正（Tooth Contacting Habit：歯列接触癖）

TCH（歯列接触癖）とは

TCHとは、Tooth Contacting Habitの略で、上下の歯を無意識に接触させる癖のことです。通常、安静時には上下の歯は接触していません。しかし、TCHがあると長時間にわたって弱い力が歯や顎関節にかかり続けます。その結果、顎関節症の原因となることがあります。当院では、このTCH是正のための指導も丁寧に行っております。

理学療法

顎関節や咀嚼筋の緊張を和らげるために、マッサージやストレッチなどの理学療法を実施します。あわせて、ご自宅でできる簡単なエクササイズも指導いたしますので、日常的なセルフケアにも役立てていただけます。

薬物療法

痛みが強い場合や炎症が起きている場合には、鎮痛剤などのお薬を処方することがあります。これにより、日常生活での不快感を軽減しながら治療を進めることができます。

マウスピース治療（スプリント療法）

就寝時にマウスピース（スプリント）を装着することで、歯ぎしりや食いしばりによる顎関節や歯への負担を軽減します。マウスピースにはスタビライゼーション型や前方整位型など様々な種類があり、患者様の症状や顎関節の状態に合わせて最適なものをお選びします。

なお、マウスピースは保険適用で作製することが可能です。顎関節症の症状緩和に有効な治療法の一つですので、お気軽にご相談ください。

外科的療法

上記の保存療法で症状が改善しない場合や、顎関節の構造に問題がある場合には、外科的治療を検討することもあります。関節鏡手術や関節腔内洗浄療法などが代表的な方法です。ただし、当院で外科的治療が必要と判断した場合は、連携している大学病院や総合病院などの高度医療機関をご紹介いたします。

よくある質問（FAQ）

顎関節症は自然に治りますか？

軽度の顎関節症であれば、自然に治ることもあります。しかし、症状が長引いたり悪化したりする場合は、早めに歯科医院を受診することをおすすめします。放置すると慢性化や重症化の可能性があるため、気になる方はまずはご相談ください。

顎関節症の治療は痛いですか？

基本的には、痛みを伴わない保存療法から開始します。たとえば、マウスピース治療や理学療法では痛みを感じることはほとんどありません。そのため、安心して治療をお受けいただけます。

顎関節症の治療期間はどのくらいですか？

治療期間は、症状の程度や治療法によって異なります。数週間で改善する場合もあれば、数ヶ月以上かかる場合もあります。当院では、患者様一人ひとりの状態に合わせた治療計画を立案し、丁寧にご説明いたします。

顎関節症の治療費はどのくらいですか？

顎関節症の治療は、ほとんどの場合、保険診療の範囲内で行われます。マウスピース治療も保険適用です。ただし、一部の特殊な治療や検査は保険適用外となる場合がありますので、詳しくはカウンセリング時にご説明いたします。

マウスピースはどんな時に使いますか？

マウスピースは、主に就寝時に装着します。これにより、歯ぎしりや食いしばりによる顎関節や歯への負担を軽減できます。加えて、日中の食いしばり癖がある方にも使用をおすすめする場合があります。

顎関節症を予防する方法はありますか？

顎関節症を完全に予防することは難しいですが、以下のようなことに気をつけることでリスクを減らすことができます。

• 正しい姿勢を保つ
• 硬いものを噛みすぎない
• 左右均等に噛む
• ストレスを解消する
• 定期的に歯科検診を受ける
• TCH（歯列接触癖）に気をつける

こうした日常的な心がけに加えて、定期的な歯科検診で噛み合わせのチェックを受けることも効果的です。気になる症状がある方は、どうぞお気軽に当院へご相談ください。